积极分子考察写实登记表
支部名称：
积极分子姓名：
联系培养人姓名：
填表时间： 年 月 日
中共延安市委组织部印
姓名 |
|
性别 |
|
正面免冠照片 （2寸） |
民族 |
|
出生年月 |
|
籍贯 |
|
出生地 |
|
学历 |
|
学位 或职称 |
|
单位、职务或职业 |
|
现居住地 |
|
居民身份证号码 |
|
有何专长 |
篮球 唱歌 |
申请时间 |
（填写入党申请书提交时间） |
经 历 及 重 大 历 史 问 题 的 审 查 情 况 |
|
|
|
|
|
|
|
家 庭 主 要 成 员 的 职 业 和 政 治 面 貌 |
|
联系密切的主要社会关系的职业和政治面貌 |
|
何时何地曾受过何种奖励、处分 |
|
考察纪实 |
考察人： 考察时间： 年 月 日 |
考察人： 考察时间： 年 月 日 |
考察人： 考察时间： 年 月 日 |
考察人： 考察时间： 年 月 日 |
年 月 日 |
支 部 会 研 究 认 为 可 以 发 展 时 由 培 养 考 察 人 将 考 察 情 况 综 合 分 析 填 入 下 列 各 栏 内 |
|
|
|
|
联系培养人签名盖章： 年 月 日 |
支 部 审 查 意 见 |
（借章） 年 月 日 |
|
